常见骨骼关节疾病

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常见骨骼关节疾病

 

  骨折或关节脱位会伤及周围组织、神经与血管。如果刺破了皮肤则有继发感染的危险性。所以一旦发生骨折,父母应带孩子去医院就诊,医生使用X光可以确定出损伤区是否有骨折或脱仪。还可以确定出损伤的严重程度。查明病情后医生会给孩子做局部麻醉,然后处理受损的部位,使之恢
  复到原来的位置。但有时需要外科手术才能使骨骼复原,修复周围受损的组织。医生还会将受损部位按照正常的位置固定好,打上石膏或是压板等以达到固定折骨的目的。有时还会采取牵引的办法。

  经过医生的治疗,只要骨头复位并固定良好,孩子就能完全恢复。但关节僵硬可能还将持续数周或数个月。关节损伤使伤者晚年发生关节炎的可能性略有增高。

  ·畸形足

  畸形足属于先天性畸形,指脚形状扭曲或是位置不正。男孩的发病率比女孩的发病率高三倍。

  造成畸形足的原因是胎儿在子宫内的姿势不正常(姿势性畸形足)或者是足骨发育畸形(结构性畸形足)。

  医会将检查脚的活动能力,如果正常,孩子属姿势性畸形足,无需治疗,活动受限说明孩子的脚属于结构性的畸形足。治疗包括脚部推拿,用胶布和夹板固定脚的位置。如果孩子在3—6个月时脚形仍没有改变过来,则需要做手术,使之矫正,然后用石膏固定3个月。

  经过治疗以后,姿势性畸形足在出生后几周就可自行恢复。结构性的畸形足在推拿或绷带疗2—3月后,一半左右的孩子都能恢复正常。只有少数儿童需要多次手术,治疗需5年以上,才能使脚的外形与功能接近正常,但不能完全恢复。

  ·一过性髋关节炎

  一过性髋关节炎表现为髋关节内膜的发炎,关节腔内积聚体液。病因不清楚。一般发生在轻度上呼吸道感染后的2周左右的时间,例如感冒等。2—12岁的孩子易患此病。

  一过性髋关节炎的症状有:

  1、跟行。

  2、髋关节、腹股沟、大腿和膝盖疼痛。

  3、有时伴有低烧。

  如果孩子无特殊原因而出现髋关节、腹股沟、大腿、膝盖疼痛或跛行,请带孩子看医生。医生会给孩子开些止痛药,例如扑热息痛等,并要求孩子卧床休息、一直到疼痛消失。一般需要1—7天的时间。

  在个别的情况下,孩子的疼痛很严重,这时孩子需要住院,进行血液化验,以排除感染的可能性。另外还需做X光检查或是超声波检查,以排除佩特兹氏病或关节感染的可能性。牵引可减轻疼痛和肌肉痉挛。

  经过治疗疼痛消失后,孩子即可恢复正常活动。但如果孩子活动过早,可有再次出现症状的可能、这时需要应用非类固醇激素消炎药物治疗。如果治疗后再次发作,则可能与佩特兹氏病或者青少年慢性关节炎有关。

  ·佩特兹氏病

  该病是一种股骨(大腿骨)头部进行性的软化、重建和硬化的疾病,其原因是股骨头供血不足。该病好发于4—8岁的男孩子。

  佩特兹氏病的症状有:

  1、跛行。

  2、髋关节或髌骨疼痛。

  3、髋关节运动障碍。

  如发生以上症状,请在24小时内带孩子去医院检查。对于严重的病例,医生会要求孩子卧床1—2周,直到疼痛消除为止。在此期间,医生可能用X光对孩子的病情进行监视。如果孩子有关节变形的可能,医生将给孩子戴夹子、夹板或者打石膏绷带。非常严重的病例,则需要手术治疗,以把股骨固定在髋骨臼窝里,这样做会减少髋关节变形的可能。

  早期发现,早期治疗,疾病的程度越轻,治疗效果就会越好。一般情况下,髋关节的变形可以预防,功能可以恢复正常。在极为严重的病例中,预防变形是没有办法的,就是进行治疗,也难免今后会发生髋关节炎。

  ·股骨骺滑脱

  长骨的生长发生在骺板的终端,骺板将骨干骨骺部分开。股骨上端的骨骺为髓关节的组成部分,为股骨头。如果股骨头离开了正常的位置,就造成了股骨骺滑脱。本病很少见,主要发生在青春期增长迅速的阶段(女孩10一14岁;男孩12—16岁)。肥胖或生长迅速的孩子易得此病。

  成长中的孩子,其股骨生长主要体现在骨的上端,即能形成新骨的生长骺板。它是由软骨组成的,是股骨相对虚弱的部分,所以股骨上端的骨骺最易错位。由于生成板的撕破,股骨头很可能突然脱离正常的位置,逐渐滑脱。其他原因现在还不清楚。

  股骨骺滑脱的症状有:

  1、髋关节、膝盖、大腿疼痛。

  2、患肢不能负重。

  3、跛行或由于腿的外旋,呈现八字脚。

  4、髋关节活动受限。

  出现以上症状,请在24小时内带孩子看医生。

  医生对孩子进行检查后,可能会要求到医院做X光检查髋关节。如果证明是骨骺滑脱。则要进行手术治疗。如果滑脱不严重,骨骺还可能保持在原来的位置上,医生会用螺丝钉将其固定,以防再次滑脱。

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