常见神经系统疾病

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常见神经系统疾病

 

  ·高热惊厥

  高热惊厥是一种与发热(体温高达39℃以上)相关的惊厥现象,同时也会伴有发热脑部以外的身体其他部位的感染的症状,它好发于6个月-5岁的孩子。虽然惊厥发作的症状很可怕,但通常并不严重。

  高热惊厥发生是由体温突然上升所引起,它通常会在发热性疾病发病时出现。惊厥经常可能与感冒等上呼吸道感染有关。因为孩子的脑部发育尚未成熟,所以较容易出现惊颁发作。

  高温惊厥的症状分2个阶段,最初阶段的惊厥发作可能会持续30秒左右,其症状包括:1、丧失知觉。2、身体僵硬。3、呼吸暂停达30秒之久,当恢复呼吸之后,呼吸可能会非常缓慢或几乎感觉不到。4、尿便失禁。

  第二阶段通常会持续不到5分钟,孩子可能仍意识不清,也可能出现以下的症状:1、四肢和脸部抽搐。2、翻白眼。第二阶段结束后,孩子会恢复知觉,但随后可能会沉睡1、2个小时,而且醒来时易生气。

  如果患儿是初次发作,医生会让孩子住院检查,以排除发生脑膜炎的可能性,而且也可能进行其他的检验以鉴别发烧的病因。假如孩子发生细菌性感染,那么医生就应给予患儿抗生素。同时医疗人员可能会告诉病孩的父母该如何处理以后的惊厥发作。医生也可能会开出安定,让患儿在家中使用,在患儿惊厥发作时,将其灌入直肠,这样有助于缩短惊厥的发作时间。

  经过治疗,1/3曾经发生过惊厥的患儿会再次发作。然而,5岁以上的孩子不太可能出现惊颁发作。一小部分曾经患有高热惊厥的患儿以后可能发展成“癫痫”。

  ·脑膜炎

  所谓脑膜炎就是脑膜发炎,可由细菌或病毒感染所致。病毒性脑膜炎的症状非常轻微,然而细菌性脑膜炎的症状就可能会危及生命。5岁以下的孩子最容易发生此症。它通常都以散发病例出现。病毒性脑膜炎多流行于冬季,而且多发生在5岁以上的儿童身上。

  婴儿早期阶段的症状包括:嗜睡、发烧、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加,睡不安稳。

  较大的患儿还可能出现:严重头痛、讨厌强光和巨大声音、肌肉僵硬,特别是颈部。

  各年龄层的病例中,一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡,偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状。有些患有脑膜炎患儿也可能会出现特殊的皮疹(呈粉红或紫红色、扁平、指压不褪色)。一旦孩子出现上述症状,父母应立刻带去最近医院急诊。孩子可能得住院进行“腰椎穿刺”检查,以查出特定的病原体。医生也可能会抽取孩子的血液进行组织培养检查,以鉴别病原菌。就算尚未取得检验结果,也应该马上采取大剂量抗生素疗法。

  假如检验证实是病毒性脑膜炎,那么可停用抗生素。此时只需要使用止痛剂,感染症状通常会在5-14天消退,这取决于不同病毒的差异。如果证实是细菌性脑膜炎,那么就应该持续使用抗生素。抗生素治疗可能得持续10天。

  常规免疫接种可以防止感染流感嗜血杆菌。免疫接种也可以短期预防某类球菌型的脑膜炎,并可以在流行脑炎时使用这种免疫针剂。让与患儿亲密接触的儿童服用抗生素,是另一种可以预防细菌性脑膜炎扩散的方法。

  经过治疗后,脑膜炎通常可以完全复原。但少数患儿可能会出现一些脑部伤害,因而导致耳聋、癫痫或学习障碍。有时即使脑膜炎患儿得到及时治疗,但也可能会死亡,不过这种情况非常罕见。

  ·脑性瘫痪

  脑性瘫痪是肢体或姿势异常的一种疾病,它可能是胎儿在母体怀孕晚期、出生时、新生儿期或幼年早期发生脑部伤害所致。多数伤害都是在出生之前发生。早产儿或出生时体重少于1.5公斤的婴儿,最容易发生脑性瘫痪。

  一般直到患儿出生几个月才能发现他患有脑性瘫痪。早期的症状包括:抱孩子时发现他的手足僵直、较少使用患手或患足、饮食困难、1岁时还不会坐。

  某些孩子可能出现单侧或双侧肢体痉挛性的僵硬,因而造成难以正常活动的情况,这种情况通常都会在患儿6个月时开始出现。其他患儿可能会出现身体扭曲、行动不规则且难以随意控制的情况。

  许多患有脑性麻痹的患儿也会出现学习障碍,有些患儿可出现癫痫,以及听力和视觉障碍,由于听力不佳、学习成绩不好和发声时需运用的肌肉协调性不良,所以一般也可造成语言问题,进而产生行为问题。所以医生会建议孩子做脑部CT和有关化验,查明患儿发生问题的原因。某些因肌肉收缩无力所导致的异常情形,需手术治疗。

  虽然脑性瘫痪无药可医,也要尽可能保持耐心并加以刺激治疗,这样可使患儿的情况有所改善。脑性瘫痪症状轻微的患儿通常可以就学。但是那些症状较为严重的患儿,则需要接受特殊教育。脑性瘫痪轻微或中等程度的患儿的存活率几乎与一般人无异。

  ·脑炎

  所谓脑炎就是脑实质发炎,一般较为少见。脑炎可为任一种病毒感染所致。

  在新生儿身上,单纯疱疹病毒是最常见的脑炎病原。脑炎有时也可能在麻疹、风疹或水痘之后发生,只是这种情况很少见。某些疫苗所含有的活性病毒也可引起脑炎,只是这种情况也非常罕见。

  脑炎的症状有:发烧、易怒、呕吐、复视或明显的斜视、四肢无力、痉挛、嗜睡。如果父母发现孩子出现2种以上的上述症状,请马上带孩子去医院就诊,医生会根据患儿的症状和脑部CT的结果来作诊断。

  可以使用抗病毒药剂无环乌苷来治疗单纯疱疹感染。其他的病毒感染,目前尚无特异疗法。当患儿呼吸困难时,医生可以采用机械性人工呼吸。

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