全球范围内大约有六千到八千万的夫妇面临
不孕不育的问题，各种原因导致的
不孕症对夫妇双方的任一方的社会和感觉
生活均带来直接影响，一些地区的文化甚至将
不孕仅归结为女性原因，从而带来
家庭暴力或辱骂、离婚或遗弃。 所以，正确认识不孕症及其对策，加强公众对
不孕的认识至关重要。
怀孕的条件：
性
生活应尽量安排在排卵期，这是怀孕的必要条件。在排卵前的三四天里，几乎所有的女性都会感觉有透明蛋清样稀薄白带。这种白带是在排卵前的一二天里会被大量排出，是因为成熟的卵泡会释放出一种叫雌二醇的激素，该激素会刺激子宫颈管内内膜的腺体，使之反应分泌出大量的透明粘性白带。如果这时进行性交的话，射出的精液里的精子将在这粘液中不断地向上游，从子宫腔到输卵管内，等待排出的卵子被输卵管“捡拾”到，然后精子和卵子在输卵管内“相遇”，受精（受精后称为受精卵），5天左右受精卵在子宫内种植“发芽’，最后生长发育成成熟胚胎。
如果希望怀孕的夫妇，可进行一个简单的算术，“月经周期日数－14天－3天”，譬如月经周期是30天，“30－14－3＝13”，即月经开始的第13天左右开始，会有粘性较强的透明白带增加，则可根据情况在这几日开始性
生活。同时，也可结合基础体温的变化，甚至根据b超的监测，更准确地指导同房的时间。
不孕症的定义：
对有规律的性生活，年龄在2
5岁左右的正常夫妇来说，每月大约有1／4的机会怀孕，约有90％想要孩子的夫妇会在1年之内最终怀上孕。另外10％不能怀孕的这些夫妇就被称之为
不育夫妇。医学上通常指育龄夫妇性
生活正常，同居，未
避孕，持续两年以上而未能受孕者。近年来，结婚及生育年龄的后延、环境因素的影响，使世界范围内不孕人口增加，为了临床上早诊断、早治疗，世界卫生组织规定
不孕的诊断年限定为1年并逐渐得到了妇产科学界的认同。如果想要孩子而1年还没有怀孕，应该及时就诊。
为什么不能怀孕呢？
受孕是一个复杂的生理过程，必须具备下列条件：卵巢排出正常卵子，精液正常并有正常的精子，精子和卵子能够在输卵管相遇并结合成受精卵，子宫内膜已充分
准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常，便会阻碍受孕，原因可能在男方，也可能在女方。
· 精子和卵子不能相遇：正如前面所阐述的，精子在宫颈粘液中向上游，由子宫腔到达输卵管，在输卵管内与排出的卵子相遇，如果输卵管由于炎症等原因导致输卵管堵塞，或由于输卵管的蠕动功能障碍（不能捡拾卵子或使精子在输卵管内游动），则导致精子和卵子无法“碰面”。
· 不排卵：包括卵巢的局部因素——如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等，以及中枢性的影响－即丘脑下部－垂体－卵巢轴功能紊乱，如过度紧张、焦虑等造成的无排卵或闭经，或垂体肿瘤导致；另外，重度
营养不良、过度肥胖或存在内分泌代谢方面的
疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下等等。
· 精子质量不佳或无精子：民间传统观念常以为不孕是由女方造成的，其实至少三分之一的
不孕症是由男方因素造成。如无精子、精子数目减少、活动力减弱、形态异常或产生对抗自身精子的抗体等等。
· 卵子质量不好：比如卵子老化，经历过卵巢手术，或卵巢有囊肿的妇女。
人的最佳生育年龄一般认为是从初潮开始后的15年左右，即30岁前后为止，在30岁前后，几乎每个月都能排出一个能成为
婴儿的良好卵子。到了34－35岁，生育力虽有所下降，但卵巢仍能排出较好的卵子，而当年龄超过3
5岁以后，卵子的质量开始明显劣化，尤其当年龄超过40岁，这种劣化尤其显著。另外，卵巢经历过手术或卵巢患有囊肿的妇女，其怀孕的几率也受到影响。
· 着床的障碍：精子和卵子受精后，受精卵形成胚胎并长入到子宫内膜内种植，称为着床。如果妇女患有子宫肌瘤并影响到子宫内膜，或患有子宫内膜息肉，则不利于胚胎的着床。
· 不明原因的不孕：指夫妇双方经详细检查后，未发现导致
不孕的原因。
如何预防
不孕症？
首先，夫妇双方均要加强体质，掌握性
生活的知识，避免焦虑不安的紧张情绪，夫妇双方婚后往往盼子太心切，反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。
其次，要注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使
不孕的因素 降低到最低限度。同时避免吸烟、酗酒对卵子或精子质量的影响。
另外夫妇双方要注意性生活卫生，避免意外怀孕导致的
人流手术，如手术消毒不严格，或术后不注意休息、卫生、过早进行性
生活，避免生殖道的感染，如盆腔炎，在急性期如能得到彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎，慢性盆腔炎未能及时认真彻底治疗，极可能造成输卵管不通，而导致不孕。另外男性的生殖系统炎症如前列腺炎、睾丸炎、睾丸结核等也会影响精子的活力和质量，造成男性
不孕。
不孕症治疗对策
不孕症的治疗方法有许多种选择，至于该选哪一种，那就要看夫妇双方的
不孕症属于哪一种而定。有可能仅需要根据医生的建议调整夫妇同房的时机，保持良好的心态，学会预测排卵期，或经医生诊断后使用促排卵药物诱发排卵。对于某些患者，需要接受人工授精、辅助生育技术即art治疗。
· 人工授精
授精时机要趁排卵的时候做。一般先使用促排卵药（口服或针剂）催熟卵细胞，当观察到排卵期到来时，从其男性伴侣取得精液，经过精液优化处理，使用细导管，将优化后的精液直接送入子宫颈或子宫腔内。
· art治疗
art是assisted reproductive technology的简称，译成“辅助生殖技术”，俗称“试管
婴儿”，包括体外受精（ivf）、显微注射（icsi）和冷冻保存等
不孕症治疗技术。“试管
婴儿”简而言之，就是先使用促排卵针（重组fsh，如普丽康）促使卵泡发育成熟，待b超监测到数枚卵泡成熟后，从卵巢中摘下卵细胞，让卵细胞与精子在“试管”中结合成受精卵，然后选择胚胎，将它植入子宫，使之孕育着床。
· 如何看待中药的治疗效果
确有医生在
不孕症治疗中只使用中药，假如同一种药投用于100个患者，其中有2人或3人在2－3个月内怀孕的话，那位医生会毫无疑问地相信“这个药很有效”，以后会继续给其他患者投用同样的药。那么对于那些连续1－2年以上服用中药的患者，却老是怀不上的余下97－98人，事实上是延误了诊断和治疗的时间。中药的效果往往都是逐渐、慢慢地起效的，且对于很多病例，中药的作用其实甚微，因此，对于已经年过3
5岁的患者，不应该进行只使用中药的长期治疗。
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